
年过花甲的张老先生,三年前因左侧耳前长了一个小疙瘩做了切除手术,本以为能彻底痊愈,肿瘤却在此后三年里多次复发。日前,他来到空军军医大学唐都医院,历经15个小时手术,医生在彻底切除罕见头颈部肉瘤的同时,从患者大腿取皮瓣,成功移植修复了老人面部和耳部的缺损。
在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉科就诊后,张老先生被确诊为罕见且极易复发的头颈部肉瘤。更揪心的是,这颗肿瘤长在面部的危险地带,紧贴着面部重要的神经、血管,还累及腮腺和耳朵。若只是切除肿瘤,老人的脸上会留下巨大缺损,患侧耳朵也需切除封闭,不仅会造成严重的面部和耳部畸形,还会导致诸多功能障碍,影响后续生活质量。
为了攻克这一难题,该院耳鼻咽喉科赵大庆主任医师邀请烧伤整形外科、肿瘤科、放射治疗科、麻醉科、病理科等多学科专家开展会诊。经过反复研讨,专家团队达成共识:治疗必须“根治与重建”并重,通过一次手术完成两个目标——既彻底切除肿瘤,又同期完成面部和耳部的修复重建,最大程度保障患者的生活质量。
很快,患者迎来手术日。这场与病魔的较量,整整持续了15个小时。手术第一阶段,赵大庆带领团队在患者面部历经多次手术和放疗后形成的“疤痕荒漠”中小心操作,精准找出并保护好5个细如发丝的面神经分支,同时将肿瘤及被侵犯的腮腺、部分耳廓和外耳道组织彻底切除,并完成颈部根治性淋巴结清扫。很快,术中病理报告传来好消息:肿瘤切缘干净,淋巴结也未发现转移,为后续的修复重建打下基础。
展开剩余32%紧接着,烧伤整形外科孙超锋团队开启“移花接木”的修复阶段。团队从患者大腿切取大小合适的股前外侧肌皮瓣,在高倍显微镜下,将皮瓣上纤细的动、静脉与患者颈部的血管精准吻合,再对皮瓣进行精细塑形,一点点修复颌面部的巨大缺损,重建被肿瘤破坏的外耳道和耳廓。当这块来自大腿的组织在老人的面部成功“安家落户”,这场高难度的手术终于画上了圆满的句号。
术后,张老先生恢复得十分顺利。移植的皮瓣完全成活,面部的巨大缺损被完美修复,重建的外耳道几近正常,面部表情也基本恢复,困扰老人许久的耳、面部疼痛彻底消失,回归正常生活。
西安报业全媒体首席记者 马相股票配资流程
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